L’endometriosi è una patologia ginecologica cronica che può compromettere la qualità della vita e, soprattutto, la fertilità. Colpisce circa il 10% delle donne in età riproduttiva e, in molti casi, rappresenta una delle principali cause di difficoltà nel concepimento. Ma avere un figlio è ancora possibile? In molti casi, la risposta è sì, grazie anche al supporto delle tecniche di fecondazione assistita.

Che cos’è l’endometriosi e come influisce sulla fertilità

L’endometriosi si verifica quando tessuto simile a quello endometriale – che normalmente riveste l’interno dell’utero – si sviluppa in altre sedi, come le ovaie, le tube, il peritoneo, ma anche la vescica o l’intestino. Questi impianti rispondono agli ormoni del ciclo mestruale, generando infiammazione cronica, dolore e, con il tempo, aderenze e tessuto cicatriziale.

Dal punto di vista riproduttivo, ciò può tradursi in:

• Alterazioni ovulatorie: la qualità degli ovociti può essere compromessa.

• Danni anatomici alle tube: le aderenze possono ostacolare l’incontro tra ovocita e spermatozoo.

• Ambiente infiammatorio: può interferire con la fecondazione e l’impianto dell’embrione.

Gravidanza naturale: è ancora possibile?

Le probabilità di concepimento spontaneo dipendono in gran parte dalla gravità della malattia, che viene classificata in quattro stadi (da I a IV) secondo l’American Society for Reproductive Medicine.

• Stadi I e II (lievi/moderati): la gravidanza naturale è spesso possibile, anche se può richiedere più tempo.

• Stadi III e IV (moderato-severo e grave): le alterazioni anatomiche e infiammatorie sono più marcate e le probabilità si riducono. In questi casi si parla spesso di infertilità associata all’endometriosi.

Anche l’età della donna, la riserva ovarica e altri fattori individuali influenzano fortemente le possibilità di successo.

Quando ricorrere alla fecondazione assistita

Se dopo 12 mesi di tentativi (o 6 mesi, se la donna ha più di 35 anni) la gravidanza non arriva, è consigliabile rivolgersi a un centro specializzato. Nella maggior parte dei casi, la fecondazione assistita rappresenta una valida opportunità per superare le difficoltà legate all’endometriosi.

Le tecniche più utilizzate sono:

• FIVET (fecondazione in vitro): indicata per endometriosi da moderata a severa. Prevede stimolazione ovarica, prelievo degli ovociti, fecondazione in laboratorio e trasferimento dell’embrione.

• ICSI: tecnica simile alla FIVET, ma l’ovocita viene fecondato tramite iniezione diretta dello spermatozoo, utile nei casi di infertilità maschile associata.

• Crioconservazione ovocitaria: consigliata a donne giovani con diagnosi precoce di endometriosi, per preservare la fertilità in previsione di una futura maternità.

• Inseminazione intrauterina (IUI): meno frequente in caso di endometriosi, può essere valutata solo se la patologia è lieve e le tube sono libere.

L’importanza di un percorso personalizzato

Ogni situazione è unica. Ecco perché è fondamentale affidarsi a un professionista in medicina della riproduzione che sappia valutare correttamente il quadro clinico e definire il trattamento più adeguato.

La buona notizia è che numerose donne con endometriosi riescono ad avere una gravidanza, anche nei casi più complessi. La chiave è la diagnosi precoce, una valutazione attenta e l’impostazione di un percorso terapeutico adeguato, eventualmente anche multidisciplinare.

Se soffri di endometriosi e desideri una gravidanza, è importante valutare il tuo caso in modo personalizzato e senza perdere tempo prezioso.

Un inquadramento corretto della patologia e delle possibilità terapeutiche può fare la differenza.

Contatta lo studio del Prof. Costantino Di Carlo al numero +39 328 831 7542 (anche via WhatsApp) per ricevere una consulenza personalizzata.