Dolori mestruali molto intensi, cicli particolarmente abbondanti, senso di peso al basso ventre e dolore pelvico sono disturbi che molte donne tendono a considerare quasi “normali”. In alcuni casi, però, dietro questi sintomi può esserci l’adenomiosi, una condizione ginecologica che oggi, grazie soprattutto al miglioramento della diagnostica per immagini, può essere riconosciuta con maggiore precisione.

L’adenomiosi può avere caratteristiche simili ad altre patologie ginecologiche, in particolare endometriosi e miomi uterini. Per questo una corretta diagnosi è fondamentale per individuare il trattamento più adatto.

Che cos’è l’adenomiosi?

L’adenomiosi è caratterizzata dalla presenza di tessuto simile all’endometrio all’interno della parete muscolare dell’utero, il miometrio.

Questa condizione può determinare un aumento del volume dell’utero e provocare una risposta infiammatoria che contribuisce alla comparsa di dolore e alterazioni del ciclo mestruale.

Non tutte le donne con adenomiosi presentano sintomi. In alcuni casi viene scoperta casualmente durante un’ecografia eseguita per altri motivi.

Quali sono i sintomi più frequenti?

Quando presenti, i sintomi possono essere molto diversi da una donna all’altra.

Tra quelli più comuni troviamo mestruazioni abbondanti o prolungate, dolore mestruale intenso, dolore pelvico, sensazione di pressione al basso ventre e, in alcune donne, dolore durante i rapporti sessuali.

Le perdite mestruali particolarmente abbondanti possono inoltre favorire nel tempo una carenza di ferro e l’insorgenza di anemia, con conseguente stanchezza, debolezza e affaticamento.

Adenomiosi ed endometriosi sono la stessa cosa?

No. Sono due condizioni differenti, anche se possono essere presenti contemporaneamente.

Nell’adenomiosi il tessuto simile all’endometrio si trova all’interno della parete muscolare dell’utero. Nell’endometriosi, invece, tessuto simile all’endometrio cresce al di fuori dell’utero, interessando per esempio ovaie, peritoneo e altre strutture pelviche.

Anche i sintomi possono sovrapporsi ed è uno dei motivi per cui una valutazione ginecologica accurata è particolarmente importante.

Come si arriva alla diagnosi?

Oggi l’ecografia transvaginale rappresenta uno degli strumenti principali per individuare i segni suggestivi di adenomiosi.

L’esame permette di studiare attentamente la struttura dell’utero e del miometrio e di valutare contemporaneamente l’eventuale presenza di altre condizioni ginecologiche.

In situazioni selezionate può essere utile anche la risonanza magnetica, soprattutto quando è necessario approfondire il quadro diagnostico.

Quali sono le possibilità di trattamento?

Non tutte le donne con adenomiosi devono essere trattate allo stesso modo.

La scelta dipende dall’intensità dei sintomi, dall’età, dall’eventuale presenza di anemia, dal desiderio di future gravidanze e dalle caratteristiche della patologia.

In alcuni casi possono essere utilizzati farmaci per controllare dolore e sanguinamento. In altri possono essere indicate terapie ormonali, compresi alcuni contraccettivi o sistemi intrauterini a rilascio di progestinico.

Quando i sintomi sono particolarmente importanti e le terapie conservative non risultano sufficienti, possono essere valutate altre possibilità terapeutiche o chirurgiche.

L’intervento chirurgico più radicale non rappresenta quindi automaticamente la prima soluzione: la strategia deve essere costruita sulla singola paziente.

Adenomiosi e fertilità

Il rapporto tra adenomiosi e fertilità è complesso. In alcune donne la condizione può essere associata a maggiori difficoltà riproduttive, ma la presenza di adenomiosi non significa automaticamente infertilità.

Quando esiste un desiderio di gravidanza, questo aspetto deve essere considerato fin dall’inizio nella scelta del percorso terapeutico.

Quando rivolgersi al ginecologo?

Un ciclo molto doloroso o particolarmente abbondante non dovrebbe essere automaticamente considerato qualcosa con cui bisogna imparare a convivere.

Quando il dolore interferisce con il lavoro, lo studio, lo sport, la vita sociale o i rapporti sessuali, oppure quando le perdite sono così abbondanti da condizionare la quotidianità, è opportuno approfondirne la causa.

Una diagnosi corretta permette di comprendere l’origine dei sintomi e scegliere il trattamento più appropriato.

Conclusione

L’adenomiosi è una condizione ginecologica che può incidere significativamente sulla qualità della vita, ma oggi disponiamo di strumenti diagnostici e terapeutici che permettono di affrontarla in maniera sempre più personalizzata.

Riconoscere i sintomi e parlarne con il ginecologo rappresenta il primo passo per arrivare a una diagnosi e individuare la soluzione più adatta alle esigenze di ogni donna.

Se desideri maggiori informazioni o vuoi prenotare una visita, puoi contattare lo studio del Prof. Costantino Di Carlo telefonicamente o tramite WhatsApp al numero +39 328 831 7542.
Saremo lieti di accoglierti e accompagnarti in un percorso di cura personalizzato.